Протезы модульные стопы

Основную функциональную нагрузку в этих протезах несет стопа. 

Протез стопы состоит из собственно модуля стопы, приемной гильзы или без нее.

Протезы модульные голени

Приемная гильза

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы - термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.

Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:

• оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
• хорошее демпфирование ударов
• смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
• сглаживание неровностей культи
• снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
• надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

  

 

Регулировочно-соединительные устройства

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка  в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

Среди регулировочно-соединительных устройств можно отметить:

• Торсионные устройства — прекрасное решение для достижения симметричной походки пользователя, отлично амортизирует пяточный удар и вертикальные осевые нагрузки, возникающие в процессе ходьбы, минимизируют режущие силы в области культи, возникающие вследствие ограниченности вращательных движений культей и приводящие к болезненному смещению тканей.

Торсионные устройства дают пациентам, независимо от уровня ампутации, решающие преимущества:

1. Гильза протеза фиксирована на культе и, таким образом, ограничивает вращательные движения. Торсионные устройства могут компенсировать этот недостаток движений. Это оправдано, в частности, при ходьбе в ограниченном пространстве как на рабочем месте, так и дома (например, на кухне).

2. Так же торсионные устройства предоставляют больше подвижности на досуге, например, при игре в теннис.

 

• Регулируемая щиколотка BRIO

Регулируемая щиколотка Brio — это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.

 

Стопа

Диапазон стоп — от бесшарнирных  до карбоновых энергосберегающих и гидравлических:

1. Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.

2. Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.

  

3. Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.

    

 

4. Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки. 

Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК. Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом. Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.

Стопа "Элит" от "ENDOLITE". Независимые в работе пружины стопы из композиционного углеволокна отлично поглощают ударные вертикальные нагрузки и осуществляют высокоэффективную рекуперацию энергии. Стопа специально  сконструирована для работы при высоких ударных вертикальных воздействиях, и подходит для ходьбы по различным типам опорных поверхностей и занятий любительскими видами спорта.

Стопа "Vari Flex EVO от OSSUR". Стопа обеспечивает высочайший уровень уверенности и безопасности. Осуществляется значительное уменьшение нагрузки на позвоночник и сохранившуюся конечность за счет получения более естественной походки с меньшей степенью утомляемости.

Стопа "Тритон" от "ОТТО БОКК". Две пружины из карбона обеспечивают эффективную амортизацию при спуске вниз. Передний отдел стопы обеспечивает высокую стабильность, безопасность и высокую отдачу энергии. Стопа отлично адаптируется к поверхности для наилучшей стабильности и безопасности во время ходьбы и остановок.

5. Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых  карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя. 

 

6. Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

 

7. Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

На видео - стопа "Эшелон" от "ENDOLITE"

 

Протезы модульные бедра

Приемная гильза

Для изготовления приемных гильз протезов бедра также используются литьевые смолы, термопластичные материалы, дерево, другие. Так же, как и в протезах голени могут применяться и чехлы полимерные.

Регулировочно-соединительные и функциональные устройства

В протезах бедра могут быть использованы те же регулировочно-соединительные и функциональные устройства, как и в протезах голени:

• торсионные устройства
• регулируемая щиколотка

Также очень большой популярностью среди пациентов пользуется поворотное устройство для разворота голени относительно бедра, например, чтобы сесть в автомобиль или положить ногу на ногу.

 

Коленный модуль

Главным функциональным модулем в протезах бедра является коленный.

Коленные модули производства зарубежных (ОТТО БОКК, Endolite, Ossur) и отечественных (METIZ, РКК Энергия) производителей способны удовлетворить запросы пациентов всех уровней активности.

Механический коленный модуль

Самые простые коленные модули – механические - применяются для первичного протезирования, для протезирования пациентов низкого уровня активности. Бывают с замком в коленном шарнире, с функцией подтормаживания или беззамковые.

Коленные модули с пневматическим управлением и гидравлическим управлением призваны отвечать повышенным требованиям к протезированию, так как они имеют больший диапазон регулировок и, соответственно, способны обеспечивать более динамичную и физиологичную ходьбу при меньших энергозатратах инвалида. 

• Многоосный коленный модуль с пневматическим управлением фазой переноса  благодаря большому углу сгибания (170°) и малому весу обеспечивает высокий комфорт при использовании протеза. 

• Моноосный коленный модуль с пневматическим управлением фазами сгибания и разгибания может быть легко настроен для движения пользователя как в обычном, так и в динамичном темпе,  и оснащен механизмом бесступенчатой фиксации под нагрузкой.

• Модуль коленный с пневматическим демпфером управления фазой переноса с раздельной регулировкой сопротивления сгибанию и разгибанию предназначен для пациентов умеренного уровня автивности. Адаптивен к изменению темпа ходьбы в расширенном диапазоне скоростей движения - от медленного до ускоренным шагом без изменения начальных регулировок.

• Модуль коленный с пневматическим демпфером с функцией голенооткидного устройства и раздельной регулировкой сгибания/разгибания позволяет адаптировать движение протеза в фазе переноса к изменению скорости ходьбы пациента в диапазоне до 6 км.в час. Пневматический демпфер имеет дополнительную функцию, позволяющую на последних 10 градусах до полного разгибания коленного модуля погасить угловую скорость и исключить удар в опорных элементах, модуль оснащен механизмом торможения, активируемым весом пациента и обеспечивающим высокую подкосоустойчивость в опорной фазе ходьбы.

Гидравлический коленный модуль

"КХ06" от "ENDOLITE". Спортивный полицентрический коленный модуль KX06 с гидравлической системой управления фазами переноса и опоры. Данный коленный модуль предназначен для пользователей с рекомендованным уровнем двигательной активности 3 - 4. Комбинация полицентрической геометрии и гидравлической системы управления позволяет получить функциональность, плавность и комфорт при ходьбе по опорным поверхностям всех типов. 

Особенности коленного модуля:

• Угол сгибания в колене 160°
• Влаго-, грязе-, пыле-защитное исполнение
• Модуль отлично подходит для ходьбы в переменном темпе
• Возможность блокировки цилиндра управления на сгибание

"3R60" от "ОТТО БОКК". Пятиосный коленный модуль с двумя гидравлическими  цилиндрами, с функцией эластичного контролируемого подгибания EBS, индивидуально настраиваемой  под активность и вес пациента позволяет ходить максимально комфортно и безопасно, обеспечивает  снижение нагрузки на обе конечности, на культю, таз и позвоночник, а также способствует значительному приближению походки к здоровой и физиологической картине.

3R80 от ОТТО БОКК. Гидравлический контроль фазы переноса позволяет ходить с разными скоростями, гидравлический контроль фазы опоры делает возможным подгибание под нагрузкой – важно при спуске по ступенькам и наклонной поверхности. Поддержка при приседании, снятие нагрузки с здоровой конечности благодаря сопротивлению сгибания в фазе опоры.

Большой угол сгибания - 150 °, водоустойчивая конструкция, для использования в пресной и соленой воде. Ручной замок обеспечивает безопасность на мокрых поверхностях и при долговременном стоянии.

Mauch от OSSUR. Одноосный гидравлический коленный механизм с системой контроля фазы опоры и переноса, предназначен для передвижения на различных скоростях. Подходит для всех уровней активности.

Total Knee от OSSUR. Предназначен для повышенной нагрузки, увеличивает комфорт и естественность походки пациента. Регулировка фазы переноса осуществляется трехфазной трехклапанной гидравлической системой. Во время начальной фазы опоры происходит контролируемое подгибание, сокращающее нагрузку на культю.

Протезы после вычленения в тазобедренном суставе